牙齒的所有知識

牙齒是一種在很多脊椎動物上存在的結構。



牙齒雖然看起來和骨骼類似，但牙齒不是骨頭，因為a)它不生產紅血球，b)沒有連接鴿骨的關節，c)相比骨頭能承受更多更大的磨損。假若牙齒是骨骼，那麼它將會極快被磨平。



人類牙齒的四部主要細胞組織，分別是：



琺瑯質－鈣質和磷肥質構成的外表硬層

象牙質－牙齒的軀體，牙齒主要的身軀

牙髓－牙齒核心，包含神經線和血管

牙齒雖硬如骨頭，實乃由磷酸鈣所組成。我們看得到的部份稱齒冠，深埋於齒肉中的部份稱齒根。



　牙齒本身是由琺瑯質、象牙質、牙髓及牙骨質所構成。







1.琺瑯質：

　牙齒由外形來分，可區分為牙冠和牙根兩大部分，牙冠的部分是指露於口腔的部分。



　而牙冠的表面一層是琺瑯質，主要是由鈣質和磷所形成，成為人體中最堅硬的組織，它除了咬碎食物之外，也保護下層的象牙質，但當它一旦形成之後絕對不會再生，因此當它有蛀洞產生後是不可能像人體其他組織會再自行修復，蛀牙會隨著時間之增長而增大破壞的面積；所以當它一被破壞時，就需立刻請牙醫師來治療填補，以免再度破壞的發生。



　很不幸由於琺瑯質內部並不具神經與血管，是故有病變時並不呈任何徵兆，無法及早治療；為了保持牙齒的健康，有必要定期作口腔檢查，讓牙醫師及早發現及治療。



2.象牙質：

　象牙質位於牙冠部的琺瑯質及牙根部的牙骨質的下層，它是由鈣化骨樣組織所構成。由於它對生理和病理的刺激有反應，被認為是種活的組織，和琺瑯質不同的是，它終身都會繼續不斷的生長。也就是當蛀牙或者牙齒耗損時，象牙質會形成新的象牙質來防上牙髓的暴露。當然蛀牙破壞得太快時，所形成的新象牙質是來不及防止牙髓暴露的。象牙質本身有無數的小管，管內有成齒質細胞突，對外界來的刺激是會有疼痛反應，所以當醫師磨到此層時，患者往往會有酸痛的感覺。至於硬度方面是要較琺瑯質來得軟，較牙骨質來得硬些，並且富有彈性。



3.牙髓：

　牙齒中央有個洞稱作牙髓，它的裡面充滿了神經、血管和淋巴管，總稱牙髓。這些神經、血管、淋巴管會經由牙根尖端的小孔（根尖孔）而與顎骨內的神經、血管、淋巴管相連接。它具有形成新的象牙質和維持牙齒生命的功用。並且由於牙髓內的痛覺神經末梢，會接受冷、熱物理和細菌的刺激，因此也擔負了牙齒感覺的職責。外來的刺激會使牙髓發生退化而死亡。整個髓腔及根尖孔也會逐漸的變小。



4.牙骨質：

　牙骨質為覆於牙根部牙本質的外側組織，具有與骨髓相同的構造，通常終身會不斷生長。從牙骨質內有很多堅韌的纖維會延伸入顎骨內，藉著這些纖維使牙齒牢固地吊立在顎骨內。所以牙骨質主要的功用是使牙周纖維附著在牙根上。





牙齒的中間部份乃係一空腔，內含神經及血管，是牙齒之所以有感覺的部份，被稱之為「齒髓」。

緊包於齒髓之外的，乃形成牙齒主體的牙本質，或稱齒質。齒質較一般骨髓更加礦物質化，略帶微黃且富些許彈性，佔牙齒之最大部份，為牙齒之支持主力，齒質細胞之末稍鈣化成許多細小的管狀(顯微鏡下)而組成，是以亦有感覺，當蛀牙至此部份時，每當進食甜食或冷水，會有酸痛感，齒質細胞細胞本體處於齒髓內並整齊的排列在齒與齒髓的交界處，當有外來刺激時，它會繼續往內組成齒質保護牙齒，齒髓腔因此會漸漸變小，而齒質漸增。齒根部的齒質乃受裹於一層薄的牙骨質中，牙骨質的本身的成份亦近似骨頭，其中含有尹骨質細胞，一如骨頭中有骨細胞。縱觀牙齒並非直接生長於齒槽骨中，而居中扮演緩衝作用之特殊韌帶即是牙周膜或稱齒根膜，齒根膜口齒槽骨中伸入牙骨質，而將牙齒等緊地聯在牙骨槽中，而覆蓋在牙槽骨外的牙肉即是齒齦。



在齒冠部的齒質外，則為琺瑯質所覆蓋。琺瑯質乃人體中最硬的物質，其硬度與水晶相較，毫不遜色，琺瑯質本身含有百分之九十的無機物是以較脆，然因有下部組織之支撐，而減低了其脆性。琺瑯質位於牙齒的最外圍，因其最硬是以用來咀嚼食物，以永久齒的大臼齒所含琺瑯質最厚，但由於經年累月的與食物磨擦，日久也會磨擦變薄，加上其沒有再生力，終於某些地方可能會磨光而使底下色質較黃的齒質露出，這是因何年紀漸長牙齒漸黃的原因之一。